El verano es muy divertido y nos trae experiencias únicas para disfrutar con la familia y los amigos. Pero ir a la playa o la piscina también nos obliga a mantenernos alerta ante cualquier peligro que pueda surgir. Por ello, tener ciertas nociones en primeros auxilios nos permitirá ayudar si se diera el caso.
Objetivo y alcance
Esta guía recoge pasos prácticos de reanimación cardiopulmonar (RCP) adaptados a entornos de campamento y actividades al aire libre, junto con recomendaciones actualizadas de soporte vital básico (SVB) y consideraciones sobre cuidados postresucitación.
Reconocimiento de la parada cardiorrespiratoria (PCR) en el entorno del campamento
- Comprobar primero si la persona está inconsciente y si respira: tras comprobar si responde a estímulos, comprobamos si respira o no observando si hay movimiento en su tórax o si apreciamos aliento de su boca o nariz.
- Se sigue destacando la importancia de reconocer la respiración agónica (jadeo) como signo de PCR y no confundirla con respiración efectiva.
- Si la persona no responde y no respira con normalidad, inicie inmediatamente la reanimación cardiopulmonar.
Actuación inicial y comunicación
- Si hay otra persona disponible, pídale que llame a los servicios de emergencia locales y que traiga un desfibrilador externo automático (DEA) si hay uno cerca.
- Si está solo y tiene acceso inmediato a un teléfono, llame primero al número de emergencias local antes de iniciar la RCP; si dispone de manos libres, actívelo y siga las instrucciones del operador.
- La evidencia reciente enfatiza llamar inmediatamente a los servicios de emergencia locales ante cualquier persona inconsciente, ya que el operador puede detectar la parada y guiar al reanimador.
Secuencia C-A-B y compresiones torácicas
Recuerde los tres pasos: C-A-B (Compresiones, Vías Aéreas, Respiración). Las compresiones salvan vidas y son el paso más importante en la RCP.
- Recueste a la persona boca arriba sobre una superficie firme.
- Ponga la parte inferior de la palma de una mano en el centro del pecho de la persona; coloque la otra mano encima y no doble los codos.
- Presione hacia abajo sobre el pecho al menos 2 pulgadas (5 centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6 centímetros).
- Presione con todo el peso de su cuerpo para hacer las compresiones, no solo con los brazos, y deje que el pecho vuelva al punto de partida tras cada compresión.
- Haga de 100 a 120 compresiones por minuto; la AHA sugiere el ritmo de una canción con 100-120 pulsaciones por minuto.
RCP solo con manos y ventilaciones
- Personas sin capacitación o inseguras: haga RCP solo con las manos, realizando compresiones fuertes y rápidas en el centro del pecho entre 100 y 120 veces por minuto. Siga hasta que lleguen los profesionales médicos.
- Personas capacitadas y confiadas: compruebe pulso y respiración; si en los primeros 10 segundos no hay pulso ni respiración, comience compresiones y, si sabe hacerlo, combine con respiraciones de rescate en el patrón 30 compresiones - 2 ventilaciones.
- No es necesario colocar la boca sobre la de la víctima si no se está dispuesto; la reanimación con compresiones sola es efectiva y preferible a no actuar.
Apertura de vías aéreas y respiración de rescate
- Después de las primeras 30 compresiones, abra las vías aéreas con la maniobra de inclinar la cabeza y levantar el mentón, salvo si sospecha lesión cervical.
- Si está capacitado, oprima las fosas nasales y selle su boca sobre la de la persona para dar respiraciones de rescate; dé cada ventilación durante aproximadamente 1 segundo y observe si se eleva el pecho.
- Si el pecho no se eleva, vuelva a abrir las vías respiratorias y repita; si tras la segunda ventilación no hay elevación, reanude compresiones de inmediato.
- No dé más de dos respiraciones cada 30 compresiones y evite ventilaciones excesivas o muy fuertes.
Uso del desfibrilador externo automático (DEA)
- Si hay un DEA disponible, enciéndalo y siga sus instrucciones; coloque los parches sobre la piel desnuda tal como indica el equipo.
- Si el DEA indica choque, adminístrelo y vuelva a realizar compresiones inmediatamente durante aproximadamente dos minutos antes de una nueva valoración.
- Las directrices recomiendan que los DEA sean accesibles 24/7 en espacios públicos y campamentos, con señalización clara.
RCP en niños y lactantes en entornos recreativos
- El procedimiento para niños (1 año hasta la pubertad) es similar al de adultos: seguir la secuencia C-A-B y comenzar sin demora.
- Si está solo y no vio la pérdida de consciencia, comience compresiones durante aproximadamente dos minutos antes de llamar al 911; si vio la parada, llame primero y luego inicie RCP.
- Para niños pequeños use una o dos manos según el tamaño; comprima ~2 pulgadas (5 cm) y mantenga 100-120 compresiones por minuto.
- Si está capacitado, haga compresiones y respiraciones; si hay dos reanimadores, cambien cada dos minutos o antes si hay fatiga.
- En lactantes, las compresiones torácicas por obstrucción de vía aérea deben realizarse con la técnica de dos pulgares rodeando el tórax.
Soporte vital avanzado y contexto de campamentos
- En la Sala de paradas o en un área asistida del campamento, una vez identificada la PCR, se procede a aplicar el algoritmo de soporte vital avanzado (SVA) cuando el personal y equipamiento estén disponibles.
- En contextos con recursos limitados, las guías recomiendan priorizar la prevención, los primeros auxilios y el SVB adaptado a lo disponible en el campamento.
- El bicarbonato y otros fármacos tienen indicaciones específicas; por ejemplo, el bicarbonato a dosis de 1-2 mEq/kg no debe usarse indiscriminadamente y su uso en post-resucitación debe ajustarse según gasometría.
- Si se dispone de acceso vascular, se recomienda intentar vía intravenosa primero para la administración de fármacos; la adrenalina tiene indicaciones y dosis concretas según el entorno y monitorización.
Cuidados postresucitación en el campamento y traslado
- Después del retorno de la circulación espontánea (ROSC), aborde diagnóstico de la causa, manejo de oxigenación y ventilación, estrategia de reperfusión coronaria y control hemodinámico según recursos.
- Implantar manejo específico de temperatura (MET) si es posible y considerar la ubicación final del paciente al planificar el traslado a centro hospitalario.
- La aplicación del algoritmo de SVA exige considerar, en el momento oportuno, la ubicación final del paciente y la logística del traslado desde el campamento.
- En la fase post-resucitación, se debe monitorizar la presión arterial media (objetivo >60-65 mmHg en adultos) y evitar la fiebre durante al menos 72 horas si el paciente está comatoso.
Circunstancias especiales en campamentos
- Ahogamiento: la reanimación puede ser necesaria tras casi ahogamientos en playa o piscina; priorice compresiones y ventilaciones para restablecer oxigenación.
- Picaduras y reacciones alérgicas: limpiar la zona afectada por la picadura; el suero fisiológico es perfecto. Aplicar hielo cubierto (paño o toalla) y administrar antihistamínico y analgésico si corresponde. En anafilaxia, administrar adrenalina intramuscular y llamar a emergencias.
- Quemaduras solares: aunque es importante protegerse del sol, la quemadura es habitual; no frote la piel quemada ni aplique hielo directamente (puede empeorarla), use compresas frías y evite la exposición hasta curación.
- Pacientes con obesidad o dispositivos de asistencia ventricular: las guías 2025 incorporan recomendaciones específicas para estos grupos; el reanimador debe adaptar técnica y posicionamiento cuando sea necesario.
Bienestar del reanimador y experiencia en campamentos
- Las directrices recientes reconocen el impacto psicológico en reanimadores legos; ofrecer apoyo emocional y debriefing tras el incidente es recomendable en clubes y campamentos.
- Formación y simulacros en campamentos disminuyen la ansiedad y mejoran la capacidad de respuesta; se aconseja que monitores y personal reciban cursos acreditados de primeros auxilios y RCP.
Prevención y preparación en campamentos de verano
- Planificar la ubicación y accesibilidad de DEA, señalización y disponibilidad 24/7 cuando sea posible.
- Formar al personal en RCP básica (compresiones y ventilaciones), uso de DEA y reconocimiento temprano de signos de alarma.
- Mantener un botiquín con suero fisiológico, hielo en bloques o bolsas de gel, antihistamínicos, analgésicos y material de inmovilización y de protección para responder a picaduras, quemaduras y traumatismos.
- Establecer protocolos de comunicación y rutas de evacuación médica rápida hacia centros asistenciales.
Recomendaciones prácticas resumidas
- Si una persona no responde, compruebe respiración; si no respira con normalidad, inicie RCP.
- Realice compresiones fuertes y rápidas: 100-120 compresiones por minuto, 5 cm de profundidad aprox. en adultos.
- Si está capacitado, use el patrón 30 compresiones - 2 ventilaciones; si no, haga solo compresiones.
- Active al 911 o número local y pida un DEA; siga instrucciones del operador si está disponible.
- Tras ROSC, monitorice y gestione oxigenación, temperatura y traslado a centro adecuado.
- Ofrezca apoyo psicológico y debriefing a los reanimadores tras el suceso.
Primeros auxilios : Cómo utilizar un desfibrilador | Primeros auxilios
Tabla: Pasos esenciales de actuación en PCR en campamento
(Resumido a partir de las directrices y recomendaciones prácticas)
- Reconocimiento: evaluar respuesta y respiración
- Alerta: llamar al servicio de emergencias local y pedir DEA
- Compresiones: 100-120/min, profundidad 5-6 cm en adulto
- Ventilaciones: 2 ventilaciones tras 30 compresiones (si capacitado)
- DEA: aplicar y seguir instrucciones; administrar descarga si indica
- Tras ROSC: monitorización, control de temperatura y traslado
Para aprender a hacer RCP de la manera correcta, tome un curso acreditado de primeros auxilios que enseñe también el uso del desfibrilador externo automático. Si tiene miedo o dudas, siempre es mejor intentar ayudar que no hacer nada: la vida de alguien puede depender de ello.
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